6歲男孩先天“杯狀耳”畸形，創(chuàng)面與整外團隊一次手術幫他“長”出新耳
發(fā)布時間：2024-08-24
今年6歲的諾諾（化名），出生時耳廓雙側不對稱，右耳發(fā)育偏小，還有點前傾，親朋好友都說，“寶寶小，還沒「長開」呢。” 但隨著時間推移，右耳不僅沒「長開」，還長成像“杯子”一樣畸形。
患兒右側耳朵
上幼兒園時候，因為小朋友們的嘲笑，諾諾經?？拗丶覇枊寢?#8220;為什么自己的耳朵和別人不一樣”。也許是受耳朵的影響，可愛的諾諾也開始變得內向、話少、自卑。
據了解，先天性小耳畸形的發(fā)病率僅次于唇腭裂，是第二常見的頜面部先天畸形，在我國新生兒中發(fā)病率大約為3-6/萬。
“如果真要取肋骨，就取我們的，不想再讓孩子遭罪……”為人父母看在眼里急在心里，一家人輾轉上海、廣州多家醫(yī)院，醫(yī)生建議取肋軟骨，做多期手術，需要3-6個月來恢復。心急如焚之時，家人打聽到和平國際醫(yī)院有專門針對耳畸形修復的專家團隊后，便帶著6歲的諾諾第一時間趕到了這里。
和平國際醫(yī)院創(chuàng)面修復科周健團隊、整形外科劉斌團隊聯(lián)合給諾諾做綜合評估后，發(fā)現(xiàn)其右耳耳廓畸形、耳尖部缺損、內陷，屬于中重度型“杯狀耳”。
目前，針對小耳畸形，國內外廣泛采用的手術方式是取出患者的部分肋軟骨，做成外耳形狀，再植入耳廓區(qū)皮下的自體肋軟骨耳再造手術。
考慮到暑假馬上結束，時間比較緊，經過和平國際醫(yī)院MDT團隊多次討論，最終決定在常規(guī)手術方案基礎上進行改良：先通過混合皮瓣法對杯狀耳耳廓進行改型，再在耳廓后溝設計“C”形切口，剔除多余畸形軟骨，將整個耳廓往后翻，顱耳角縮小，最后利用自身耳后軟骨雕刻成耳廓骨架，將缺損的軟骨一次性補全。
這種方案最大的優(yōu)點是不需要取肋軟骨，也不用分期手術，治療周期短，恢復快，并且耳朵不怕壓，有彈性，顏色及外觀上看和正常耳朵一樣。
“媽媽快看！耳朵‘立起來’了！”拆掉層層紗布后，看到鏡子中自然漂亮的右耳，諾諾臉上露出燦爛的笑容，一家人6年以來的心結也就此解開。
和平國際醫(yī)院副院長、創(chuàng)面及創(chuàng)傷修復科主任周健講到，耳朵畸形可以通過手術治療彌補缺陷，但人體耳部血管少、血管纖細，手術涉及整形外科、創(chuàng)面修復科、顯微外科多學科高尖技術，難度在于涉及到皮瓣、筋膜瓣、耳軟骨的切取、軟骨支架的雕刻、植皮等，對醫(yī)生的經驗及技術要求非常高。
斷耳再植、耳再造、耳缺失手術案例
除了耳畸形修復外，耳再植、耳再造，更是被稱作整形外科中的“鉆石”，技術精湛的耳再造醫(yī)生在全國鳳毛麟角。
和平國際醫(yī)院作為目前浙南地區(qū)為數不多的可以常規(guī)開展耳再造手術的醫(yī)院，依托全國全國整形美容疑難修復基地，擁有強大的整形美容專家團，每年收治大量先天性畸形、外傷和燒傷后畸形等患者，為更多耳廓缺失或畸形患者群體修復心靈之殤，點亮希望之光。
文字：陳夢姣
審核：周健
監(jiān)制：葉文耀
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